Propranolol

Propranolol är en icke-selektiv betablockerande tablett eller kapsel som minskar effekterna av adrenalin i hela kroppen. 

Det behandlar högt blodtryck, angina, oregelbundna hjärtslag, skakningar, prestationsångest, migränförebyggande, symtom på hypertyreos och förhindrar blödningar vid portal hypertension. 

Propranolol är en icke-selektiv beta-blockerare som blockerar både beta-1 (β₁) receptorer i hjärtat och beta-2 (β₂) receptorer i lungorna, blodkärlen och andra vävnader. 

Genom att blockera β₁ receptorer sänker det hjärtfrekvensen, minskar kraften i hjärtats sammandragningar och sänker hjärtutgången, vilket hjälper till att hantera högt blodtryck, angina och arytmier. 

Genom att blockera β₂ receptorer kan det dra ihop bronkial glatt muskulatur och påverka perifera blodkärl och metaboliska funktioner (t.ex. minska skakningar, dämpa stressinducerad glukosfrisättning). 

I hjärnan passerar propranolol blod-hjärnbarriären och dämpar aktiviteten i det sympatiska nervsystemet, vilket är användbart vid tillstånd som prestationsångest, migränförebyggande och essentiell tremor. 

Sammanfattningsvis minskar propranolol effekterna av adrenalin och noradrenalin, vilket hjälper till att kontrollera symtom som drivs av överdriven sympatisk aktivitet. 

Doser varierar kraftigt: hypertoni börjar ofta med 40 mg två gånger dagligen; migränprofylax och ångest 10-40 mg en timme före händelsen eller 80-160 mg dagligen; cirros 20 mg två gånger dagligen titrerat till hjärtfrekvens 55-60 bpm. 

Propranolol börjar vanligtvis sänka hjärtfrekvensen, minska handskakningar och lindra symtom på ångest inom 30 till 60 minuter efter oral administrering. För tillstånd som migränförebyggande eller essentiell tremor kan full nytta ta flera dagar till veckor av konsekvent användning. Terapeutiskt svar vid hypertoni kan också ta några veckor att stabilisera. 

Om du missar en dos propranolol, ta den så snart du kommer ihåg, men endast om det är inom 6 timmar från din schemalagda dos. Om mer än 6 timmar har gått, hoppa över den missade dosen och ta nästa dos vid den vanliga tiden. Dubbel dos för att kompensera för en missad dos ska inte tas. 

• Vanliga effekter inkluderar trötthet, kalla händer och fötter, livliga drömmar och mild depression. Vissa användare märker långsam puls, yrsel eller magkramp. Eftersom beta2-blockad smalnar av luftvägarna kan pipande andning eller andnöd förekomma, särskilt vid odiagnostiserad astma.
• sällsynta men allvarliga problem är svår bradykardi, hjärtblock, hjärtsvikt eller bronkospasm som kräver akut behandling med inhalator.
• Allergiska reaktioner, kliande utslag, ansikts svullnad eller plötslig andningssvårighet är ovanliga men kräver omedelbar uppmärksamhet.

Propranolol är kontraindicerat hos individer med: 

• Astma eller svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), på grund av risken för bronkospasm (eftersom propranolol är icke-selektiv och kan blockera beta-2-receptorer i lungorna).
• Andra- eller tredje gradens hjärtblock (om inte en pacemaker är närvarande), eftersom det kan förvärra blockeringen.
• Obehandlad hjärtsvikt eller svår hjärtsvikt, eftersom propranolol kan förvärra tillståndet.
• Svår bradykardi (mycket låg hjärtfrekvens), eftersom propranolol kan ytterligare sänka hjärtfrekvensen. 
• Känd överkänslighet mot propranolol eller något av dess komponenter.
• Försiktighet krävs vid tillstånd som diabetes, hypotension och perifer kärlsjukdom, bland andra.

Ja, men försiktighet behövs när man kombinerar propranolol med andra läkemedel som påverkar hjärtfrekvens, blodtryck eller blodsockernivåer. Några viktiga interaktioner inkluderar: 

• Andra blodtrycksmediciner (som ACE-hämmare, ARB eller diuretika), eftersom de kan ha en additiv effekt på att sänka blodtrycket.
• Kalciumkanalblockerare som verapamil och diltiazem, som också kan sakta ner hjärtfrekvensen, vilket potentiellt kan leda till överdriven bradykardi eller hjärtblock.
• Digoxin, som i kombination med propranolol kan sakta ner hjärtfrekvensen ytterligare och öka risken för hjärtblock.
• Klondin, som kan leda till en rebound-hypertoni-effekt när den plötsligt stoppas, särskilt när den kombineras med propranolol. 
• Läkemedel som påverkar blodsockret, såsom insulin eller orala hypoglykemiska medel, eftersom propranolol kan dölja vissa symtom på lågt blodsocker (hypoglykemi), såsom takykardi. 

Informera alltid din vårdgivare om alla läkemedel du tar, inklusive inhalatorer, insulin, antidepressiva eller några receptfria läkemedel, för att undvika potentiella interaktioner. 

Propranolol kan användas under graviditeten när fördelarna överväger riskerna, men det kan sakta ner fostrets hjärta och begränsa tillväxten. Det utsöndras i bröstmjölk i små mängder; övervaka barnet för dåsighet. 

Alkohol kan förstärka blodtrycksänkande effekter vilket kan orsaka yrsel; måttlighet rekommenderas. 

Svälj tabletter eller kapslar hela med vatten, vid samma tid varje dag; depottabletter får inte krossas. 

Förvara under 30 °C på en torr plats borta från ljus. 

Mat ökar något biotillgängligheten men är inte nödvändig; att ta det med ett mellanmål kan minska illamåendet. 

Immediatrelease tabletter kan krossas och blandas med mjuk mat; modifiedrelease kapslar måste förbli hela. 

För att få [Product name], fyll i ett medicinskt formulär eller boka en videokonsultation med en läkare via Transtoyou. Efter godkännande skickas ditt recept till apoteket för snabb leverans.

[Product name] kräver ett giltigt recept, som utfärdas efter att läkaren har granskat dina svar i den medicinska frågeformuläret eller via en videokonsultation med läkaren.

Efter godkännande av en läkare från Transtoyou skickas receptet på [Product name] vidare till ett anslutet apotek och skickas vanligtvis inom 1–2 arbetsdagar.

Av säkerhets- och juridiska skäl kan receptbelagd medicin (RX) och i det här fallet [Product name] inte returneras när den har skickats.