Kolchicin

Vad är Colchicine 0,5 mg?

Colchicine är ett oralt receptbelagt läkemedel som innehåller colchicine som aktiv substans. Det används för att behandla gikt och vissa ärftliga inflammatoriska sjukdomar.

Gikt är en typ av inflammatorisk artrit som orsakas av ansamling av urinsyrakristaller i lederna. När dessa kristaller bildas reagerar immunsystemet kraftigt, vilket leder till plötslig smärta, rodnad och svullnad.

Colchicine tar inte bort urinsyra från kroppen. Istället minskar det kroppens inflammatoriska respons på dessa kristaller. Detta hjälper till att lindra symtomen under ett anfall och kan minska risken för ytterligare skov när det används förebyggande.

Colchicine har ett smalt terapeutiskt fönster. Detta innebär att även små doseringsfel kan öka risken för biverkningar. Av denna anledning bör det endast användas exakt som föreskrivet.

Vad används Colchicine till?

Colchicine används hos vuxna för:

• Behandling av akuta giktanfall
• Förebyggande av återkommande giktanfall
• Förebyggande av giktutbrott vid påbörjande av uratsänkande behandling

Colchicine används också vid hantering av familjär medelhavsfebersyndrom, en ärftlig inflammatorisk sjukdom som orsakar upprepade episoder av feber och inflammation som påverkar buken, bröstet eller lederna.

Hos patienter med FMF kan långvarig behandling med colchicine avsevärt minska frekvensen av anfall och sänka risken för amyloidos, en allvarlig komplikation som kan påverka organ som njurarna.

Colchicine är inte en allmän smärtstillande medel. Det riktar sig specifikt mot inflammation relaterad till kristallavlagringar eller ärftliga inflammatoriska tillstånd.

Hur fungerar Colchicine?

När urinsyrakristaller avsätts i en led, rör sig immunceller in i det drabbade området och frisätter inflammatoriska ämnen. Detta immunsvar orsakar svullnad, värme och smärta.

Colchicine verkar inuti dessa immunceller. Det stör bildandet av mikrotubuli, vilket minskar rörelsen och aktiveringen av inflammatoriska celler. Som ett resultat blir den inflammatoriska reaktionen mindre intensiv och symtomen förbättras.

Eftersom colchicine bearbetas i levern och delvis elimineras av njurarna kan nedsatt organfunktion eller vissa läkemedelsinteraktioner öka risken för toxicitet.

Vem bör inte ta Colchicine?

Använd inte colchicine om du:

• Är allergisk mot colchicine eller något av tablettens ingredienser
• Har svår njursvikt
• Har svår leversvikt
• Har allvarliga blodsjukdomar

Colchicine får inte användas hos patienter med njur- eller leversvikt som också tar starka hämmare av CYP3A4 eller P-glykoprotein, eftersom detta kan leda till farligt höga nivåer av colchicine.

Det får inte heller kombineras med vissa läkemedel som avsevärt ökar colchicinekoncentrationerna, inklusive:

• Makrolidantibiotika som klaritromycin eller erytromycin
• Azolantifungaler som ketokonazol eller itrakonazol
• Vissa kalciumkanalblockerare som verapamil eller diltiazem
• Ritonavir och andra starka antivirala hämmare
• Ciklosporin

Dessa kombinationer kan resultera i allvarlig eller livshotande toxicitet.

Graviditet och fertilitet

Användning under graviditet kräver specialistmedicinsk övervakning. Fördelar och risker måste bedömas individuellt, särskilt hos patienter med familjär medelhavsfebersyndrom där fortsättning kan vara nödvändig.

Amning bör endast ske under medicinsk rådgivning.

Män rekommenderas generellt att inte bli fäder under behandling och i minst sex månader efter att colchicine har stoppats.

Colchicine dosering och hur man tar det

Ta alltid colchicine exakt som din läkare har ordinerat. Överskrid aldrig den föreskrivna dosen.

Akut giktanfall

Den vanliga vuxendosen är 0,5 mg två till tre gånger dagligen. En initial dos på 1 mg kan ges i början av behandlingen.

Behandlingen bör stoppas om:

• Betydande gastrointestinala symtom uppstår
• Ingen förbättring ses efter två till tre dagar
• En total dos av 6 mg har nåtts i en behandlingscykel

Upprepa inte en behandlingscykel inom tre dagar.

Förebyggande av giktanfall

Den vanliga förebyggande dosen är 0,5 mg till 1 mg dagligen.

Familjär medelhavsfebersyndrom

Den typiska vuxendosen varierar från 1 mg till 3 mg dagligen. Doser över 1 mg delas vanligtvis upp under dagen. Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 3 mg.

Eftersom överdosering av colchicine kan vara dödlig är det avgörande att noggrant följa det föreskrivna doseringsschemat.

Colchicine biverkningar

Gastrointestinala biverkningar är vanliga och kan vara tidiga tecken på toxicitet.

Mycket vanliga eller vanliga biverkningar inkluderar:

• Illamående
• Kräkningar
• Magont
• Diarré

Om dessa symtom uppstår bör medicinsk rådgivning sökas.

Mindre vanliga men allvarliga biverkningar inkluderar:

• Benmärgssuppression som leder till minskade vita blodkroppar, anemi eller låga trombocytnivåer
• Muskelsmärta eller svaghet
• Rhabdomyolys, en svår form av muskelnedbrytning
• Leverdysfunktion
• Njurfunktionsnedsättning
• Håravfall
• Vitamin B12-brist

Symtom som feber, ont i halsen, ovanlig blåmärken eller blödning kräver brådskande medicinsk utvärdering.

Viktig säkerhetsinformation

Colchicine har en liten säkerhetsmarginal. Att ta mer än föreskrivet, även av misstag, kan vara farligt.

Vissa läkemedel kan öka colchicine-nivåerna i blodet och öka risken för toxicitet. Dessa inkluderar vissa antibiotika, antifungala läkemedel, antivirala läkemedel och hjärtmediciner. Informera alltid din läkare om vilka läkemedel du tar.

Grapefrukt och grapefruktjuice bör undvikas under behandlingen, eftersom de kan öka mängden colchicine i ditt blodomlopp.

Om du har njur- eller leverproblem kan din dos behöva justeras. I svåra fall kan colchicine vara olämpligt.

När man ska söka brådskande medicinsk hjälp

Sök brådskande medicinsk hjälp om du upplever:

• Allvarlig eller ihållande diarré
• Ihållande magont
• Tecken på infektion som feber eller ont i halsen
• Ovanliga blåmärken eller blödningar
• Muskelsmärta i kombination med svaghet
• Mörkfärgad urin
• Misstänkt överdosering

Colchicine-toxikitet kan utvecklas snabbt och kräver brådskande medicinsk vård.

Om du tror att colchicine kan vara lämpligt för ditt tillstånd kan du fylla i ett online medicinskt frågeformulär. En EU-licensierad läkare kommer att granska din information för att avgöra om denna behandling är lämplig och säker för dig. Om det godkänns kommer ditt recept att expedieras av ett reglerat EU-apotek och levereras diskret.