Propranolol

Propranolol este un medicament beta-blocant neselectiv sub formă de tabletă sau capsulă care reduce efectele adrenalinei în întregul corp. 

Tratează hipertensiunea arterială, angina, bătăile neregulate ale inimii, tremorul, anxietatea de performanță, prevenirea migrenelor, simptomele hipertiroidismului și previne sângerările în hipertensiunea portală. 

Propranolol este un beta-blocant neselectiv care blochează atât receptorii beta-1 (β₁) din inimă, cât și receptorii beta-2 (β₂) din plămâni, vasele de sânge și alte țesuturi. 

Prin blocarea receptorilor β₁, încetinește ritmul cardiac, reduce forța contracției cardiace și scade debitul cardiac, ceea ce ajută la gestionarea hipertensiunii arteriale, anginei și aritmiilor. 

Prin blocarea receptorilor β₂, poate constrânge mușchii netezi bronhiali și influența vasele de sânge periferice și funcțiile metabolice (de exemplu, reducerea tremorului, diminuarea eliberării de glucoză induse de stres). 

În creier, propranolol trece prin bariera hematoencefalică și diminuează activitatea sistemului nervos simpatic, ceea ce este util în condiții precum anxietatea de performanță, prevenirea migrenelor și tremorul esențial. 

În general, propranolol reduce efectele adrenalinei și noradrenalinei, ajutând la controlul simptomelor determinate de activitatea simpatică excesivă. 

Dozajele variază foarte mult: hipertensiunea arterială începe adesea cu 40 mg de două ori pe zi; profilaxia migrenei și anxietatea 1040 mg cu o oră înainte de eveniment sau 80160 mg zilnic; ciroza 20 mg de două ori pe zi titrat la ritmul cardiac 5560 bpm. 

Propranolol începe de obicei să scadă ritmul cardiac, să reducă tremurul mâinilor și să amelioreze simptomele anxietății în termen de 30 până la 60 de minute după administrarea orală. Pentru afecțiuni precum prevenirea migrenelor sau tremorul esențial, beneficiul complet poate dura câteva zile până la săptămâni de utilizare constantă. Răspunsul terapeutic în hipertensiune poate necesita, de asemenea, câteva săptămâni pentru a se stabiliza. 

Dacă ai uitat o doză de propranolol, ia-o imediat ce îți amintești, dar doar dacă este în termen de 6 ore de la doza programată. Dacă au trecut mai mult de 6 ore, sari peste doza uitată și ia următoarea doză la ora obișnuită. Nu dubla doza pentru a compensa o doză uitată. 

• Printre efectele comune se numără oboseala, mâinile și picioarele reci, visele vii și o ușoară depresie. Unii utilizatori observă puls lent, amețeli sau crampe abdominale. Deoarece blocarea beta2 îngustează căile respiratorii, pot apărea wheezing sau dificultăți de respirație, în special în cazul astmului nediagnosticat.
• Problemele rare, dar grave, sunt bradicardia severă, blocul cardiac, insuficiența cardiacă sau bronhospasmul care necesită tratament de urgență cu inhalator.
• Reacțiile alergice, cum ar fi erupțiile cutanate pruriginoase, umflarea feței sau dificultățile bruste de respirație, sunt neobișnuite, dar necesită atenție imediată.

Propranolol este contraindicat la persoanele cu: 

• Astm sau boală pulmonară obstructivă cronică severă (BPOC), din cauza riscului de bronhospasm (deoarece propranololul este neselectiv și poate bloca receptorii beta-2 din plămâni).
• Bloc cardiac de gradul doi sau trei (cu excepția cazului în care este prezent un stimulatoare cardiac), deoarece poate agrava blocul.
• Insuficiență cardiacă netratată sau insuficiență cardiacă severă, deoarece propranololul poate agrava starea.
• Bradicardie severă (ritm cardiac foarte lent), deoarece propranololul poate reduce și mai mult ritmul cardiac. 
• Hipersensibilitate cunoscută la propranolol sau la oricare dintre componentele sale.
• Se impune precauție în condiții precum diabetul, hipotensiunea și boala vasculară periferică, printre altele.

Da, dar este nevoie de precauție când se combină propranololul cu alte medicamente care afectează ritmul cardiac, tensiunea arterială sau nivelurile de zahăr din sânge. Unele interacțiuni importante includ: 

• Alte medicamente pentru tensiunea arterială (cum ar fi inhibitorii ACE, ARB sau diureticele), deoarece pot avea un efect aditiv în scăderea tensiunii arteriale.
• Blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul și diltiazemul, care pot, de asemenea, să încetinească ritmul cardiac, ceea ce poate duce la bradicardie excesivă sau bloc cardiac.
• Digoxină, care, în combinație cu propranololul, poate încetini și mai mult ritmul cardiac și crește riscul de bloc cardiac.
• Clonidină, care poate duce la un efect de hipertensiune de rebound atunci când este oprită brusc, mai ales când este combinată cu propranololul. 
• Medicamente care alterează nivelul de zahăr din sânge, cum ar fi insulina sau hipoglicemicele orale, deoarece propranololul poate masca unele simptome ale hipoglicemiei, cum ar fi tahicardia. 

Informați întotdeauna furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv inhalatoare, insulină, antidepresive sau orice medicamente fără prescripție, pentru a evita interacțiunile potențiale. 

Propranolol poate fi utilizat în timpul sarcinii atunci când beneficiile depășesc riscurile, dar poate încetini ritmul cardiac fetal și restricționa creșterea. Este excretat în laptele matern în cantități mici; monitorizați sugarul pentru somnolență. 

Alcoolul poate intensifica scăderea tensiunii arteriale, cauzând amețeli; se recomandă moderarea. 

Înghițiți tabletele sau capsulele întregi cu apă, la ore constante în fiecare zi; capsulele cu eliberare prelungită nu trebuie zdrobite. 

Se păstrează sub 30 °C într-un loc uscat, departe de lumină. 

Alimentele cresc ușor biodisponibilitatea, dar nu sunt esențiale; consumul împreună cu o gustare poate reduce greața. 

Tabletele cu eliberare imediată pot fi zdrobite și amestecate cu alimente moi; capsulele cu eliberare modificată trebuie să rămână intacte. 

Pentru a obține [Product name], completează un formular medical sau programează o consultație video cu un medic prin Transtoyou. După aprobat, rețeta ta este trimisă la farmacie pentru livrare rapidă.

[Product name] necesită un rețetă valabilă, care este emisă după ce medicul a revizuit răspunsurile tale din chestionarul medical sau printr-o consultație video cu medicul.

După aprobarea de către un medic de la Transtoyou, rețeta pentru [Product name] este trimisă către o farmacie afiliată și, de obicei, este expediată în termen de 1–2 zile lucrătoare.

Din motive de siguranță și legale, medicamentele pe bază de rețetă (RX) și, în acest caz, [Product name] nu pot fi returnate odată ce au fost expediate.