Kolchicin

Hva er Colchicine 0,5 mg?

Colchicine er et muntlig reseptbelagt legemiddel som inneholder colchicine som aktiv substans. Det brukes til å behandle urinsyregikt og visse arvelige inflammatoriske lidelser.

Urinsyregikt er en type inflammatorisk leddgikt forårsaket av opphopning av urinsyrekrystaller i leddene. Når disse krystallene dannes, reagerer immunsystemet sterkt, noe som fører til plutselig smerte, rødhet og hevelse.

Colchicine fjerner ikke urinsyre fra kroppen. I stedet reduserer det kroppens inflammatoriske respons på disse krystallene. Dette hjelper med å lindre symptomer under et anfall og kan redusere risikoen for ytterligere utbrudd når det brukes forebyggende.

Colchicine har et smalt terapeutisk vindu. Dette betyr at selv små doseringsfeil kan øke risikoen for bivirkninger. Av denne grunn bør det kun brukes nøyaktig som foreskrevet.

Hva brukes Colchicine til?

Colchicine brukes hos voksne for:

• Behandling av akutte urinsyregiktanfall
• Forebygging av tilbakevendende urinsyregiktanfall
• Forebygging av urinsyregiktutbrudd ved oppstart av uratsenkende behandling

Colchicine brukes også i behandlingen av familiær middelhavsfeber, en arvelig inflammatorisk lidelse som forårsaker gjentatte episoder med feber og betennelse som påvirker magen, brystet eller leddene.

Hos pasienter med FMF kan langvarig colchicinebehandling betydelig redusere hyppigheten av anfall og senke risikoen for amyloidose, en alvorlig komplikasjon som kan påvirke organer som nyrene.

Colchicine er ikke et generelt smertestillende middel. Det retter seg spesifikt mot betennelse relatert til krystallavsetning eller arvelige inflammatoriske tilstander.

Hvordan virker Colchicine?

Når urinsyrekrystaller avsettes i et ledd, beveger immunceller seg inn i det berørte området og frigjør inflammatoriske stoffer. Denne immunresponsen forårsaker hevelse, varme og smerte.

Colchicine virker inne i disse immuncellene. Det forstyrrer dannelsen av mikrotubuli, noe som reduserer bevegelsen og aktiveringen av inflammatoriske celler. Som et resultat blir den inflammatoriske reaksjonen mindre intens og symptomene forbedres.

Fordi colchicine metaboliseres i leveren og delvis elimineres av nyrene, kan nedsatt organfunksjon eller visse legemiddelinteraksjoner øke risikoen for toksisitet.

Hvem bør ikke ta Colchicine?

Ikke bruk colchicine hvis du:

• Er allergisk mot colchicine eller noen av tablettens ingredienser
• Har alvorlig nyresvikt
• Har alvorlig leversvikt
• Har alvorlige blodsykdommer

Colchicine må ikke brukes hos pasienter med nyre- eller leversvikt som også tar sterke hemmere av CYP3A4 eller P-glykoprotein, da dette kan føre til farlig høye nivåer av colchicine.

Det må heller ikke kombineres med visse legemidler som betydelig øker colchicine-konsentrasjoner, inkludert:

• Makrolidantibiotika som klaritromycin eller erytromycin
• Azol-antifungale midler som ketokonazol eller itrakonazol
• Visse kalsiumkanalblokkere som verapamil eller diltiazem
• Ritonavir og andre sterke antivirale hemmere
• Ciklosporin

Disse kombinasjonene kan føre til alvorlig eller livstruende toksisitet.

Graviditet og fertilitet

Bruk under graviditet krever spesialistmedisinsk tilsyn. Fordeler og risiko må vurderes individuelt, spesielt hos pasienter med familiær middelhavsfeber hvor videre behandling kan være nødvendig.

Amming bør kun skje etter medisinsk råd.

Menn anbefales generelt å ikke bli fedre under behandling og i minst seks måneder etter at colchicine er stoppet.

Colchicine-dosering og hvordan ta det

Ta alltid colchicine nøyaktig som foreskrevet av legen din. Overskrid aldri den foreskrevne dosen.

Akutt urinsyregiktanfall

Den vanlige dosen for voksne er 0,5 mg to til tre ganger daglig. En initialdose på 1 mg kan gis ved oppstart av behandlingen.

Behandlingen bør stoppes hvis:

• Betydelige gastrointestinal symptomer oppstår
• Ingen forbedring sees etter to til tre dager
• En total dose på 6 mg er nådd i ett behandlingsforløp

Ikke gjenta et behandlingsforløp innen tre dager.

Forebygging av urinsyregiktanfall

Den vanlige forebyggende dosen er 0,5 mg til 1 mg daglig.

Familial middelhavsfeber

Den typiske dosen for voksne varierer fra 1 mg til 3 mg daglig. Doser over 1 mg deles vanligvis opp i løpet av dagen. Den maksimalt anbefalte daglige dosen er 3 mg.

Fordi overdose av colchicine kan være dødelig, er nøyaktig overholdelse av den foreskrevne doseringsplanen avgjørende.

Bivirkninger av Colchicine

Gastrointestinale bivirkninger er vanlige og kan være tidlige tegn på toksisitet.

Veldig vanlige eller vanlige bivirkninger inkluderer:

• Kvalme
• Oppkast
• Magetrøbbel
• Diaré

Hvis disse symptomene oppstår, bør medisinsk råd søkes.

Mindre vanlige, men alvorlige bivirkninger inkluderer:

• Benvare undertrykkelse som fører til redusert antall hvite blodlegemer, anemi eller lave blodplater
• Muskelsmerter eller svakhet
• Rhabdomyolyse, en alvorlig form for muskelnedbrytning
• Leversvikt
• Nyresvikt
• Hårtap
• Vitamin B12-mangel

Symptomer som feber, sår hals, uvanlig blåmerker eller blødning krever akutt medisinsk vurdering.

Viktig sikkerhetsinformasjon

Colchicine har en liten sikkerhetsmargin. Å ta mer enn foreskrevet, selv ved et uhell, kan være farlig.

Visse legemidler kan øke colchicine-nivåene i blodet og heve risikoen for toksisitet. Dette inkluderer noen antibiotika, antifungale midler, antivirale midler og hjertelegemidler. Informer alltid legen din om eventuelle legemidler du tar.

Grapefrukt og grapefruktjuice bør unngås under behandling, da de kan øke mengden colchicine i blodstrømmen.

Hvis du har nyre- eller leverproblemer, kan dosen din måtte justeres. I alvorlige tilfeller kan colchicine være uegnet.

Når du skal søke akutt medisinsk hjelp

Søk akutt medisinsk hjelp hvis du opplever:

• Alvorlig eller vedvarende diaré
• Vedvarende magetrøbbel
• Tecken på infeksjon som feber eller sår hals
• Uvanlige blåmerker eller blødning
• Muskelsmerter kombinert med svakhet
• Mørkfarget urin
• Misstanke om overdose

Colchicine-toksisitet kan utvikle seg raskt og krever akutt medisinsk behandling.

Hvis du mener colchicine kan være passende for din tilstand, kan du fylle ut et online medisinsk spørreskjema. En EU-lisensiert lege vil gjennomgå informasjonen din for å avgjøre om denne behandlingen er egnet og trygg for deg. Hvis godkjent, vil resepten din bli utlevert av et regulert EU-apotek og levert diskret.