Gonorėjos supratimas
Gonorėja yra lytiškai plintanti infekcija (LPI), kurią sukelia bakterija Neisseria gonorrhoeae. Ji plinta per neapsaugotą vaginalinį, analinį ar oralinį seksą ir gali užkrėsti lytinius organus, tiesiąją žarną ir gerklę.
Daugelis žmonių, sergančių gonorėja, nejaučia jokių simptomų, todėl užkrėtimas gali būti neintencinis. Jei gonorėja nėra gydoma, ji gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, įskaitant nevaisingumą ir dubens uždegiminę ligą (DUL). Ankstyva diagnozė ir gydymas antibiotikais yra labai svarbūs norint sustabdyti infekciją ir užkirsti kelią ilgalaikiams pažeidimams.
Dažnos gonorėjos priežastys ir rizikos veiksniai
Gonorėja plinta per tiesioginį lytinį kontaktą, įskaitant:
- Neapsaugotą seksą (be prezervatyvų ar dantų barjerų).
- Daugybę lytinių partnerių arba naują partnerį, neturintį neseniai atliktų LPI tyrimų.
- Ankstesnę gonorėjos infekciją, nes reinfekcija yra dažna.
- Mamos ir vaiko perdavimas gimdymo metu, galintis sukelti akių infekcijas naujagimiams.
Simptomai ir atpažinimas
Gonorėja dažnai neturi simptomų, todėl reguliari LPI patikra yra būtina. Kai simptomai pasireiškia, jie paprastai atsiranda per 2–10 dienų po užsikrėtimo. Simptomai skiriasi tarp vyrų ir moterų:
Moterims:
- Neįprastas vaginalinis išskyros (geltonas, žalias ar tirštas).
- Skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis.
- Skausmas lytinių santykių metu arba apatinės pilvo dalies diskomfortas.
- Kraujavimas tarp menstruacijų arba po lytinių santykių.
Vyrams:
- Tirštos, baltos, geltonos ar žalios išskyros iš varpos.
- Deginimo pojūtis šlapinantis.
- Skausmingi arba patinę sėklidės.
Tiesiosios žarnos gonorėja:
- Skausmas, išskyros arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
Oralinė gonorėja:
- Gerklės skausmas arba patinę limfmazgiai.
Kadangi gonorėjos simptomai gali būti supainioti su kitomis infekcijomis, tyrimai yra geriausias būdas patvirtinti infekciją.
Kaip diagnozuojama gonorėja?
Gonorėja diagnozuojama per paprastus laboratorinius tyrimus, įskaitant:
- Šlapimo tyrimai – mėginys analizuojamas bakterijų buvimui.
- Tepinėlių tyrimai – naudojami gerklės, tiesiosios žarnos ar lytinių organų infekcijoms.
- Greiti LPI namų testų rinkiniai – diskretiškos, patogios namų testavimo galimybės.
Geriausi gydymo variantai gonorėjai
Gonorėja gydoma antibiotikais. Dažniausiai naudojamos vaistų grupės apima:
- Ceftriaksonas (Rocephin): tai pagrindinis rekomenduojamas gydymas, paprastai skiriamas kaip vienkartinė intramuskulinė dozė. Jei ceftriaksono vartojimas nėra įmanomas, rekomenduojama vienkartinė cefiximo dozė.
- Azitromicinas (Zithromax): dažnai skiriamas kartu su kitu antibiotiku, kad pagerintų gydymo efektyvumą. Savarankiškas vartojimas yra nerekomenduojamas dėl antibiotikų atsparumo.
- Doksiciklinas: 7 dienų antibiotikų kursas po vienkartinio ceftriaksono vartojimo, efektyvus gonorėjai ir kartu esančioms chlamidijų infekcijoms. Taip pat naudojamas kaip poeksponavimo profilaktika (Doxy PEP), siekiant užkirsti kelią gonorėjai, chlamidijai ir sifiliui didelės rizikos grupėse.
- Kombinuotas gydymas: dėl antibiotikams atsparių padermių gydytojai dažnai skiria dvigubą terapiją, naudojant du antibiotikus.
Gydymo metu būtina:
- Baigti visą antibiotikų kursą, kad užtikrintumėte, jog infekcija visiškai išnyko.
- Vengti lytinės veiklos, kol gydymas bus baigtas.
- Užtikrinti, kad jūsų partneriai gautų gydymą, kad būtų išvengta reinfekcijos.
- Pakartotinai išsitirti po gydymo, kad patvirtintumėte, jog infekcija išnyko.
