Kolkisiini

Mikä on Kolkisiini 0,5 mg?

Kolkisiini on suun kautta otettava reseptilääke, joka sisältää kolkisiinia vaikuttavana aineena. Sitä käytetään kihtiin ja tiettyihin perinnöllisiin tulehduksellisiin sairauksiin.

Kihti on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka johtuu virtsahappokiteiden kertymisestä nivelissä. Kun nämä kiteet muodostuvat, immuunijärjestelmä reagoi voimakkaasti, mikä johtaa äkilliseen kipuun, punoitukseen ja turvotukseen.

Kolkisiini ei poista virtsahappoa kehosta. Sen sijaan se vähentää kehon tulehdusreaktiota näihin kiteisiin. Tämä auttaa lievittämään oireita hyökkäyksen aikana ja voi vähentää uusien puhkeamisten riskiä, kun sitä käytetään ennaltaehkäisevästi.

Kolkisiinilla on kapea terapeuttinen ikkuna. Tämä tarkoittaa, että jopa pienet annosvirheet voivat lisätä haittavaikutusten riskiä. Tämän vuoksi sitä tulisi käyttää vain tarkasti lääkärin ohjeiden mukaan.

Mihin kolkisiinia käytetään?

Kolkisiinia käytetään aikuisilla seuraaviin tarkoituksiin:

• Akuttien kihtihyökkäysten hoitoon
• Uusien kihtihyökkäysten ehkäisyyn
• Kihtikohtausten ehkäisyyn virtsahappoa alentavan hoidon alussa

Kolkisiinia käytetään myös perinnöllisen Välimeren kuumeen hallinnassa, joka on perinnöllinen tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa toistuvia kuume- ja tulehdusjaksoja, jotka vaikuttavat vatsaan, rintaan tai niveliin.

FMF-potilailla pitkäaikainen kolkisiinihoito voi merkittävästi vähentää hyökkäysten tiheyttä ja alentaa amyloidoosin, vakavan komplikaation, riskiä, joka voi vaikuttaa elimiin, kuten munuaisiin.

Kolkisiini ei ole yleinen kipulääke. Se kohdistuu erityisesti kiteiden kerääntymiseen tai perinnöllisiin tulehduksellisiin sairauksiin liittyvään tulehdukseen.

Kuinka kolkisiini toimii?

Kun virtsahappokiteet kerääntyvät niveltä, immuunisolut siirtyvät vaikuttavalle alueelle ja vapauttavat tulehdusaineita. Tämä immuunivaste aiheuttaa turvotusta, lämpöä ja kipua.

Kolkisiini toimii näiden immuunisolujen sisällä. Se häiritsee mikrotubulusten muodostumista, mikä vähentää tulehdussolujen liikkuvuutta ja aktivointia. Tämän seurauksena tulehdusreaktio heikkenee ja oireet paranevat.

Koska kolkisiini käsitellään maksassa ja osittain eritetään munuaisista, heikentynyt elintoiminta tai tietyt lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat lisätä myrkyllisyyden riskiä.

Kuka ei saa käyttää kolkisiinia?

Älä käytä kolkisiinia, jos:

• Olet allerginen kolkisiinille tai mille tahansa tabletin ainesosalle
• Sinulla on vaikea munuaisten vajaatoiminta
• Sinulla on vaikea maksan vajaatoiminta
• Sinulla on vakavia verihäiriöitä

Kolkisiinia ei saa käyttää potilailla, joilla on munuais- tai maksavajaatoiminta ja jotka käyttävät myös voimakkaita CYP3A4- tai P-glykoproteiinin estäjiä, sillä tämä voi johtaa vaarallisen korkeisiin kolkisiinitasoihin.

Sitä ei myöskään saa yhdistää tiettyihin lääkkeisiin, jotka lisäävät merkittävästi kolkisiinin pitoisuuksia, mukaan lukien:

• Makrolidiantibiootit, kuten klaritromysiini tai erytromysiini
• Asolifungaalit, kuten ketokonatsoli tai itrakonatsoli
• Tietyt kalsiumkanavan salpaajat, kuten verapamiili tai diltiatseemi
• Ritonavir ja muut voimakkaat antiviraaliset estäjät
• Ciklosporiini

Nämä yhdistelmät voivat johtaa vakavaan tai hengenvaaralliseen myrkyllisyyteen.

Raskaus ja hedelmällisyys

Käyttö raskauden aikana vaatii erikoislääkärin valvontaa. Hyödyt ja riskit on arvioitava yksilöllisesti, erityisesti perinnöllisen Välimeren kuumeen potilailla, joissa jatkaminen voi olla tarpeen.

Imetys tulisi tapahtua vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Miehille suositellaan yleensä, ettei he isännyttäisi hoidon aikana ja vähintään kuuden kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.

Kolkisiiniannostus ja käyttöohjeet

Ota kolkisiini aina tarkasti lääkärisi määräämällä tavalla. Älä koskaan ylitä määrättyä annosta.

Akutti kihtihyökkäys

Tavallinen aikuisannos on 0,5 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä. Hoidon alussa voidaan antaa aloitusannos 1 mg.

Hoito tulee lopettaa, jos:

• Merkittäviä ruoansulatuskanavan oireita esiintyy
• Parannusta ei näy kahden tai kolmen päivän jälkeen
• Kokonaisannos 6 mg on saavutettu yhdessä hoitokurssissa

Älä toista hoitokurssia kolmen päivän sisällä.

Kihtihyökkäysten ehkäisy

Tavallinen ennaltaehkäisevä annos on 0,5 mg – 1 mg päivässä.

Perinnöllinen Välimeren kuume

Tyypillinen aikuisannos vaihtelee 1 mg:sta 3 mg:aan päivässä. Yli 1 mg:n annokset jaetaan yleensä päivän aikana. Suositeltu enimmäispäiväannos on 3 mg.

Koska kolkisiiniyliannostus voi olla kohtalokasta, määrätyn annostusaikataulun tarkka noudattaminen on välttämätöntä.

Kolkisiinin haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset ovat yleisiä ja voivat olla myrkyllisyyden varhaisia merkkejä.

Erittäin yleisiä tai yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Huimaus
• Oksentelu
• Vatsakipu
• Ripuli

Jos näitä oireita esiintyy, lääkärin apua tulisi hakea.

Harvinaisempia mutta vakavia haittavaikutuksia ovat:

• Luuydinsuppressio, joka johtaa valkosolujen vähenemiseen, anemiaan tai alhaisiin verihiutaleisiin
• Lihaskipu tai heikkous
• Rabdomyolyysi, vakava lihasten hajoamisen muoto
• Maksafunktiohäiriö
• Munuaisfunktion häiriö
• Hiustenlähtö
• Vitamin B12 -puutos

Oireet, kuten kuume, kurkkukipu, epätavallinen mustelma tai verenvuoto, vaativat kiireellistä lääkärin arviointia.

Tärkeitä turvallisuustietoja

Kolkisiinilla on pieni turvallisuusmarginaali. Määrätyn annoksen ylittäminen, jopa vahingossa, voi olla vaarallista.

Tietyt lääkkeet voivat nostaa kolkisiinin tasoja veressä ja lisätä myrkyllisyyden riskiä. Näitä ovat jotkut antibiootit, antifungaaliset lääkkeet, antiviraaliset lääkkeet ja sydänlääkkeet. Ilmoita aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Greippiä ja greippimehua tulisi välttää hoidon aikana, sillä ne voivat lisätä kolkisiinin määrää verenkiertoon.

Jos sinulla on munuais- tai maksavaivoja, annostasi saatetaan joutua säätämään. Vakavissa tapauksissa kolkisiini ei ehkä ole sopiva.

Milloin hakea kiireellistä lääkärinhoitoa

Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos koet:

• Vakavaa tai jatkuvaa ripulia
• Jatkuvaa vatsakipua
• Infektion merkkejä, kuten kuumetta tai kurkkukipua
• Epätavallista mustelmaa tai verenvuotoa
• Lihaskipua yhdistettynä heikkouteen
• Tummaa virtsaa
• Epätavallinen yliannostus

Kolkisiinimyrkytys voi kehittyä nopeasti ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Jos uskot, että kolkisiini voisi olla sopiva tilallesi, voit täyttää verkkopohjaisen lääkärikyselyn. EU:n lisensoidut lääkärit tarkistavat tietosi arvioidakseen, onko tämä hoito sopiva ja turvallinen sinulle. Jos hyväksytään, reseptisi toimitetaan säännellystä EU-apteekista ja se toimitetaan huomaamattomasti.