Propranolool

Propranolool on mitteselektiivne beetablokaator, mis vähendab adrenaliini mõju kogu kehas. 

See ravib kõrget vererõhku, stenokardiat, ebanormaalseid südamelööke, värinaid, esinemisärevust, migreeni ennetamist, hüpertüreoidismi sümptomeid ning takistab veritsust portaalse hüpertensiooni korral. 

Propranolool on mitteselektiivne beetablokaator, mis blokeerib nii beetat-1 (β₁) retseptoreid südames kui ka beetat-2 (β₂) retseptoreid kopsudes, veresoontes ja muudes kudedes. 

Blokeerides β₁ retseptoreid, aeglustab see südame löögisagedust, vähendab südame kontraktsiooni jõudu ja alandab südame väljundit, mis aitab hallata kõrget vererõhku, stenokardiat ja arütmiaid. 

Blokeerides β₂ retseptoreid, võib see kitsendada bronhide silelihaseid ja mõjutada perifeerseid veresooni ning ainevahetusfunktsioone (nt vähendades värinaid, tuhmides stressi põhjustatud glükoosi vabanemist). 

Ajus ületab propranolool vere–aju barjääri ja vähendab sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust, mis on kasulik sellistes seisundites nagu esinemishirm, migreeni ennetamine ja esmane värin. 

Kokkuvõttes vähendab propranolool adrenaliini ja noradrenaliini toimet, aidates kontrollida sümptomeid, mida põhjustab liigne sümpaatiline aktiivsus. 

Annused varieeruvad laialdaselt: hüpertensioon algab sageli 40 mg kaks korda päevas; migreeni profülaktika ja ärevus 10-40 mg üks tund enne sündmust või 80-160 mg päevas; tsirroos 20 mg kaks korda päevas, kohandatud pulsi järgi 55-60 bpm. 

Propranolool hakkab tavaliselt südame löögisagedust alandama, vähendama käte värinaid ja leevendama ärevuse sümptomeid 30 kuni 60 minuti jooksul pärast suukaudset manustamist. Selliste seisundite nagu migreeni ennetamine või esmase värina puhul võib täielik kasu võtta mitu päeva kuni nädalat järjepidevat kasutamist. Hüpertensiooni terapeutiline vastus võib samuti stabiliseeruda mõne nädala jooksul. 

Kui unustate propranolooli annuse, võtke see niipea, kui meenub, kuid ainult siis, kui see on teie planeeritud annusest 6 tunni jooksul. Kui on möödunud rohkem kui 6 tundi, jätke vahele unustatud annus ja võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge kahekordistage annust, et unustatud annust tasa teha. 

• Levinud kõrvaltoimed hõlmavad väsimust, külmi käsi ja jalgu, elavaid unenägusid ning kerget depressiooni. Mõned kasutajad märkavad aeglast pulssi, pearinglust või kõhuvalu. Kuna beetablokaad kitsendab hingamisteid, võib esineda vilistavat hingamist või õhupuudust, eriti diagnoosimata astma korral.
• Haruldased, kuid tõsised probleemid on raske bradükardia, südameblokaad, südamepuudulikkus või bronhospasm, mis vajab hädaabi inhalaatori ravi.
• Allergilised reaktsioonid, nagu sügelev lööve, näo turse või äkiline hingamisraskus, on haruldased, kuid nõuavad kohest tähelepanu.

Propranolool on vastunäidustatud isikutel, kellel on: 

• Astma või raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kuna on olemas bronhospasmi oht (kuna propranolool on mitteselektiivne ja võib blokeerida beetareaktoreid kopsudes).
• Teise või kolmanda astme südameblokk (kui ei ole paigaldatud südamestimulaatorit), kuna see võib bloki süvendada.
• Ravimata südamepuudulikkus või raske südamepuudulikkus, kuna propranolool võib seisundit halvendada.
• Raske bradükardia (väga aeglane pulss), kuna propranolool võib pulssi veelgi vähendada. 
• Tuntud ülitundlikkus propranolooli või mõne selle koostisosa suhtes.
• Ettevaatust on vajalik sellistes seisundites nagu diabeet, hüpotensioon ja perifeerne veresoonkonna haigus, teiste seas.

Jah, kuid ettevaatust on vajalik, kui kombineerida propranolooli teiste ravimitega, mis mõjutavad pulssi, vererõhku või veresuhkru taset. Mõned olulised koostoimed hõlmavad: 

• Teised vererõhuravimid (nt ACE inhibiitorid, ARB-d või diureetikumid), kuna need võivad vererõhku veelgi alandada.
• Kaltsiumikanali blokaatorid nagu verapamiil ja diltiaseem, mis võivad samuti pulssi aeglustada, mis võib viia liigse bradükardia või südamebloki tekkeni.
• Digoksiin, mis koos propranolooliga võib veelgi pulssi aeglustada ja suurendada südamebloki riski.
• Kloonidiin, mis võib äkilise lõpetamise korral põhjustada tagasipöördumise hüpertensiooni efekti, eriti koos propranolooliga. 
• Ravimid, mis muudavad veresuhkru taset, nagu insuliin või suukaudsed hüpoglükeemilised ained, kuna propranolool võib varjata mõningaid madala veresuhkru (hüpoglükeemia) sümptomeid, nagu tahhükardia. 

Teavita alati oma tervishoiuteenuse osutajat kõigist ravimitest, mida sa võtad, sealhulgas inhalaatoritest, insuliinist, antidepressantidest või mistahes käsimüügiravimitest, et vältida võimalikke koostoimeid. 

Propranolooli võib raseduse ajal kasutada, kui kasu kaalub üles riskid, kuid see võib aeglustada loote südame tööd ja piirata kasvu. See eritub rinnapiima väikestes kogustes; jälgige imikut uimasuse suhtes. 

Alkohol võib suurendada vererõhu langust, põhjustades pearinglust; mõõdukus on soovitatav. 

Neela tablette või kapsleid tervelt koos veega, igal päeval samadel kellaaegadel; pikatoimelisi kapsleid ei tohi purustada. 

Hoida alla 30 °C kuivas ja valgusest eemal.

Toit suurendab veidi biosaadavust, kuid ei ole hädavajalik; suupistega võtmine võib vähendada iiveldust. 

Kiiretoimelisi tablette saab purustada ja segada pehme toiduga; muudetud vabanemisega kapslid peavad jääma terveks. 

Et saada [Product name], täida meditsiiniline vorm või broneeri video konsultatsioon arstiga Transtoyou kaudu. Pärast heakskiitu saadetakse sinu retsept apteeki kiireks kohaletoimetamiseks.

[Product name] vajab kehtivat retsepti, mis väljastatakse pärast seda, kui arst on üle vaadanud sinu vastused meditsiinilises küsimustikus või video konsultatsiooni käigus arstiga.

Pärast Transtoyou arsti heakskiitu edastatakse [Product name] retsept seotud apteeki ja see saadetakse tavaliselt 1–2 tööpäeva jooksul.

Ohutuse ja õiguslike põhjuste tõttu ei saa retseptiravimeid (RX) ja antud juhul [Product name] pärast saatmist tagastada.