Metoprolol: Lo que debes saber

El metoprolol es un bloqueador selectivo beta1 en forma de tableta que ralentiza el corazón y disminuye la presión arterial. 

El metoprolol se utiliza para tratar la hipertensión, el dolor en el pecho debido a la reducción del flujo sanguíneo al corazón (angina) y la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida. También se prescribe para controlar ritmos cardíacos rápidos como la fibrilación auricular y para reducir el riesgo de muerte y de infartos recurrentes después de un infarto de miocardio. 

Al bloquear los receptores beta1 en el corazón, se reduce la frecuencia cardíaca, la contractilidad y la liberación de renina, aliviando la carga de trabajo del corazón y estabilizando el ritmo. 

Hipertensión: 50 - 100 mg diarios (succinado una vez al día o tartrato dividido). Insuficiencia cardíaca: comenzar con 12.5 - 25 mg de succinado una vez al día, titrar hasta 200 mg. Postinfarto: 100 mg dos veces al día. 

La frecuencia cardíaca disminuye dentro de una hora después de la primera dosis; el beneficio completo de la presión arterial se acumula durante 12 semanas, y la mejora de la insuficiencia cardíaca se produce durante meses. 

Si olvidas una dosis de metoprolol, tómala tan pronto como lo recuerdes, pero solo si es dentro de las 6 horas de tu horario habitual de dosificación. Si han pasado más de 6 horas, omite la dosis olvidada y toma tu próxima dosis a la hora habitual. No tomes una dosis doble para compensar una olvidada 

• Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga, ritmo cardíaco lento (bradicardia), mareos, manos y pies fríos, y sueños vívidos. Algunas personas también pueden experimentar una leve falta de aliento, malestar gastrointestinal (como náuseas o diarrea), o cambios de humor como depresión.
• Los efectos secundarios raros pero graves pueden incluir bradicardia severa, bloqueo cardíaco, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, o broncoespasmo, especialmente en individuos con asma o condiciones pulmonares crónicas.
• Las reacciones alérgicas son poco comunes pero requieren atención médica inmediata y pueden presentarse como erupción cutánea, picazón, urticaria, o hinchazón de la cara, labios o garganta.

Está contraindicado en bradicardia severa, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca descompensada y hipersensibilidad al medicamento. Precaución en asma mal controlada. 

Sí, pero algunas combinaciones requieren precaución. Medicamentos como verapamilo, diltiazem, digoxina o clonidina pueden potenciar los efectos de ralentización del corazón del metoprolol y aumentar el riesgo de bradicardia o bloqueo cardíaco. Los inhibidores de CYP2D6 como la fluoxetina o la paroxetina pueden elevar los niveles de metoprolol en sangre, intensificando potencialmente los efectos secundarios. 

El metoprolol se utiliza en el embarazo cuando es necesario, pero puede ralentizar el crecimiento fetal y la frecuencia cardíaca; se debe monitorear. Pequeñas cantidades entran en la leche materna, pero generalmente son seguras. 

El alcohol puede exagerar la caída de la presión arterial y causar mareos; se aconseja moderación. 

Traga las tabletas de metoprolol enteras con agua. No triture, mastique ni divida las tabletas de liberación prolongada (metoprolol succinato), ya que esto puede interferir con la liberación controlada de la medicación. Tome la medicación a la misma hora cada día, preferiblemente con o inmediatamente después de la comida para mejorar la absorción y reducir el malestar estomacal. 

Por debajo de 30 °C, en un lugar seco, fuera del alcance de los niños. 

Tomar con o justo después de la comida mejora la absorción y reduce las molestias estomacales. 

Las tabletas de liberación inmediata pueden ser partidas o trituradas; el succinato de liberación prolongada no debe ser alterado. 

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