Metoprolol

Metoprolol ist ein beta1-selektiver Blocker, der das Herz verlangsamt und den Blutdruck senkt. 

Metoprolol wird zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie), Brustschmerzen aufgrund einer verminderten Durchblutung des Herzens (Angina) und chronischer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion eingesetzt. Es wird auch verschrieben, um schnelle Herzrhythmen wie Vorhofflimmern zu kontrollieren und das Risiko von Tod und wiederkehrenden Herzinfarkten nach einem Myokardinfarkt zu reduzieren. 

Durch die Blockierung der Beta1-Rezeptoren im Herzen wird die Herzfrequenz, die Kontraktilität und die Reninfreisetzung reduziert, wodurch die Arbeitsbelastung des Herzens verringert und der Rhythmus stabilisiert wird. 

Hypertonie: 50 - 100 mg täglich (Succinat einmal täglich oder Tartrat geteilt). Herzinsuffizienz: Beginn mit 12,5 - 25 mg Succinat einmal täglich, auf 200 mg titrieren. Post-MI: 100 mg zweimal täglich. 

Die Herzfrequenz verlangsamt sich innerhalb einer Stunde nach der ersten Dosis; der volle Blutdruckvorteil zeigt sich über 12 Wochen, und die Verbesserung der Herzinsuffizienz erfolgt über Monate. 

Wenn du eine Dosis Metoprolol vergisst, nimm sie so schnell wie möglich ein, aber nur, wenn es innerhalb von 6 Stunden nach deiner gewohnten Einnahmezeit ist. Wenn mehr als 6 Stunden vergangen sind, lass die vergessene Dosis aus und nimm die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein. Nimm keine doppelte Dosis, um eine versäumte Dosis nachzuholen. 

• Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, langsamer Herzschlag (Bradykardie), Schwindel, kalte Hände und Füße sowie lebhafte Träume. Einige Menschen können auch leichte Atemnot, gastrointestinalen Unbehagen (wie Übelkeit oder Durchfall) oder Stimmungsschwankungen wie Depressionen erleben.
• Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen können schwere Bradykardie, Herzblock, Verschlechterung der Herzinsuffizienz oder Bronchospasmen umfassen, insbesondere bei Personen mit Asthma oder chronischen Lungenerkrankungen.
• Allergische Reaktionen sind selten, erfordern jedoch sofortige medizinische Hilfe und können sich als Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht oder Schwellungen im Gesicht, an den Lippen oder im Hals äußern.

Es ist kontraindiziert bei schwerer Bradykardie, Zweit- oder Drittgrad-Blockade, kardiogenem Schock, dekompensierter Herzinsuffizienz und Überempfindlichkeit gegen das Medikament. Vorsicht bei schlecht kontrolliertem Asthma. 

Ja, aber einige Kombinationen erfordern Vorsicht. Medikamente wie Verapamil, Diltiazem, Digoxin oder Clonidin können die herzverlangsamenden Effekte von Metoprolol verstärken und das Risiko von Bradykardie oder Herzblock erhöhen. CYP2D6-Hemmer wie Fluoxetin oder Paroxetin können die Metoprolol-Blutspiegel erhöhen, was möglicherweise die Nebenwirkungen verstärkt. 

Metoprolol wird in der Schwangerschaft angewendet, wenn es notwendig ist, kann jedoch das fetale Wachstum und die Herzfrequenz verlangsamen; überwachen. Kleine Mengen gelangen in die Muttermilch, sind jedoch normalerweise sicher. 

Alkohol kann den Blutdruckabfall verstärken und Schwindel verursachen; Mäßigung empfohlen. 

Schlucke Metoprolol-Tabletten ganz mit Wasser. Zerkleinere, kaue oder teile die Tabletten mit verlängerter Freisetzung (Metoprolol-Succinat) nicht, da dies die kontrollierte Freisetzung des Medikaments beeinträchtigen kann. Nimm das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit ein, vorzugsweise mit oder unmittelbar nach dem Essen, um die Aufnahme zu verbessern und Magenbeschwerden zu reduzieren. 

Unter 30 °C, an einem trockenen Ort, außerhalb der Reichweite von Kindern. 

Die Einnahme mit oder kurz nach dem Essen verbessert die Aufnahme und reduziert Magenbeschwerden. 

Immediaterelease-Tabletten können geteilt oder zerdrückt werden; Succinat-Extended-Release sollte nicht verändert werden. 

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