Colchicin

Hvad er Colchicin 0,5 mg?

Colchicin er et receptpligtigt lægemiddel, der indeholder colchicin som aktiv substans. Det bruges til at behandle gigt og visse arvelige inflammatoriske lidelser.

Gigt er en type inflammatorisk arthritis forårsaget af ophobning af urinsyrekrystaller i leddene. Når disse krystaller dannes, reagerer immunsystemet kraftigt, hvilket fører til pludselig smerte, rødme og hævelse.

Colchicin fjerner ikke urinsyre fra kroppen. I stedet reducerer det kroppens inflammatoriske respons på disse krystaller. Dette hjælper med at lindre symptomer under et anfald og kan reducere risikoen for yderligere udbrud, når det bruges forebyggende.

Colchicin har et smalt terapeutisk vindue. Det betyder, at selv små doseringsfejl kan øge risikoen for bivirkninger. Af denne grund bør det kun bruges nøjagtigt som ordineret.

Hvad bruges Colchicin til?

Colchicin bruges hos voksne til:

• Behandling af akutte gigtanfald
• Forebyggelse af tilbagevendende gigtanfald
• Forebyggelse af gigtudbrud ved opstart af urinsyresænkende behandling

Colchicin bruges også i behandlingen af familiær middelhavsfebersyndrom, en arvelig inflammatorisk lidelse, der forårsager gentagne episoder af feber og inflammation, der påvirker maven, brystet eller leddene.

Hos patienter med FMF kan langvarig colchicinbehandling betydeligt reducere hyppigheden af anfald og sænke risikoen for amyloidose, en alvorlig komplikation, der kan påvirke organer som nyrerne.

Colchicin er ikke et generelt smertestillende middel. Det retter sig specifikt mod inflammation relateret til krystalaflejring eller arvelige inflammatoriske tilstande.

Hvordan virker Colchicin?

Når urinsyrekrystaller aflejres i et led, bevæger immunceller sig ind i det berørte område og frigiver inflammatoriske stoffer. Denne immunrespons forårsager hævelse, varme og smerte.

Colchicin virker inde i disse immunceller. Det forstyrrer dannelsen af mikrotubuli, hvilket reducerer bevægelsen og aktiveringen af inflammatoriske celler. Som et resultat bliver den inflammatoriske reaktion mindre intens, og symptomerne forbedres.

Da colchicin behandles i leveren og delvist udskilles af nyrerne, kan nedsat organfunktion eller visse lægemiddelinteraktioner øge risikoen for toksicitet.

Hvem bør ikke tage Colchicin?

Brug ikke colchicin hvis du:

• Er allergisk overfor colchicin eller nogen af tabletternes ingredienser
• Har alvorlig nyrefunktion
• Har alvorlig leverfunktion
• Har alvorlige blodsygdomme

Colchicin må ikke bruges hos patienter med nyre- eller leverproblemer, der også tager stærke hæmmere af CYP3A4 eller P-glykoprotein, da dette kan føre til farligt høje colchicinniveauer.

Det må heller ikke kombineres med visse lægemidler, der signifikant øger colchicinkoncentrationerne, herunder:

• Makrolidantibiotika som klarithromycin eller erythromycin
• Azol-antifungale midler som ketoconazol eller itraconazol
• Visse calciumkanalblokkere som verapamil eller diltiazem
• Ritonavir og andre stærke antivirale hæmmere
• Ciclosporin

Disse kombinationer kan resultere i alvorlig eller livstruende toksicitet.

Graviditet og fertilitet

Brug under graviditet kræver specialistlægelig overvågning. Fordele og risici skal vurderes individuelt, især hos patienter med familiær middelhavsfebersyndrom, hvor fortsættelse kan være nødvendig.

Amning bør kun finde sted under lægelig vejledning.

Mænd anbefales generelt ikke at få børn under behandling og i mindst seks måneder efter ophør med colchicin.

Colchicin dosering og hvordan man tager det

Tag altid colchicin nøjagtigt som ordineret af din læge. Overskrid aldrig den ordinerede dosis.

Akut gigtanfald

Den sædvanlige voksne dosis er 0,5 mg to til tre gange dagligt. En indledende dosis på 1 mg kan gives ved behandlingsstart.

Behandlingen bør stoppes hvis:

• Der opstår betydelige gastrointestinal symptomer
• Der ikke ses nogen forbedring efter to til tre dage
• En total dosis på 6 mg er nået i et behandlingsforløb

Gentag ikke et behandlingsforløb inden for tre dage.

Forebyggelse af gigtanfald

Den sædvanlige forebyggende dosis er 0,5 mg til 1 mg dagligt.

Familær middelhavsfebersyndrom

Den typiske voksne dosis varierer fra 1 mg til 3 mg dagligt. Doser over 1 mg deles normalt i løbet af dagen. Den maksimalt anbefalede daglige dosis er 3 mg.

Da overdosis af colchicin kan være dødelig, er præcis overholdelse af den ordinerede doseringsplan essentiel.

Colchicin bivirkninger

Gastrointestinale bivirkninger er almindelige og kan være tidlige tegn på toksicitet.

Meget almindelige eller almindelige bivirkninger inkluderer:

• Kvalme
• Opkastning
• Abdominal smerte
• Diarre

Hvis disse symptomer opstår, bør der søges lægehjælp.

Mindre almindelige, men alvorlige bivirkninger inkluderer:

• Knoglemarvsdepression, der fører til nedsatte hvide blodlegemer, anæmi eller lave blodplader
• Muskelsmerter eller svaghed
• Rhabdomyolyse, en alvorlig form for muskelnedbrydning
• Leverdysfunktion
• Nyrerdysfunktion
• Hårtab
• Vitamin B12-mangel

Symptomer som feber, ondt i halsen, usædvanlig blå mærker eller blødning kræver hurtig lægelig vurdering.

Vigtig sikkerhedsoplysninger

Colchicin har en lille sikkerhedsmargin. At tage mere end ordineret, selv ved et uheld, kan være farligt.

Visse lægemidler kan øge colchicinniveauerne i blodet og hæve risikoen for toksicitet. Disse inkluderer nogle antibiotika, antifungale midler, antivirale midler og hjerte-lægemidler. Informer altid din læge om eventuelle lægemidler, du tager.

Grapefrugt og grapefrugtjuice bør undgås under behandling, da de kan øge mængden af colchicin i din blodstrøm.

Hvis du har nyre- eller leverproblemer, kan din dosis have brug for at blive justeret. I alvorlige tilfælde kan colchicin ikke være egnet.

Hvornår skal man søge akut lægehjælp

Søg akut lægehjælp hvis du oplever:

• Alvorlig eller vedholdende diarré
• Vedholdende mavesmerter
• Tegn på infektion som feber eller ondt i halsen
• Usædvanlige blå mærker eller blødning
• Muskelsmerter kombineret med svaghed
• Mørkfarvet urin
• Formodet overdosis

Colchicin toksicitet kan udvikle sig hurtigt og kræver akut lægehjælp.

Hvis du mener, at colchicin kan være passende for din tilstand, kan du udfylde et online medicinsk spørgeskema. En EU-licenseret læge vil gennemgå dine oplysninger for at afgøre, om denne behandling er passende og sikker for dig. Hvis godkendt, vil din recept blive udleveret af et reguleret EU-apotek og leveret diskret.